可储存性：影响新生儿脐带血储存的因素

脐带血

几个世纪以来, 脐带和其中残留的血液 (脐带血) 被视作为医疗废物丢弃。但如今我们知道脐带血是干细胞 (尤其是造血干细胞) 最丰富的来源之一。

造血干细胞具有多潜能性和自我更新的特质, 具有产生所有其他类型血细胞的潜力。干细胞移植已被用于治疗血液相关疾病超过30年。

不仅如此, 研究显示脐带血可用于检测新生儿的疾病, 并且脐带血干细胞正在被研究作为治疗80多种其他遗传和血液相关疾病的潜在疗法。。

脐带血储存

了解到储存脐带血的好处后, 决定保存婴儿脐带血与否就显得相当容易。如果您选择储存脐带血, 您的医生/助产士将会在婴儿出生后收集脐带血。整个收集过程对宝宝和母亲绝对安全及不会引起痛楚。准父母也不必为此而更改分娩计划。

与收集过程相比, 样品到达实验室后的处理过程就相对复杂。它涉及分离和萃取干细胞, 质量检查以确保无菌性和生存能力(活性), 有时候更会进行干细胞分型去检查用于干细胞匹配的干细胞表面标志。

脐带血样本之间的差异如何影响储存

收集, 处理和保存脐带血的所有步骤虽已标准化, 但这并不意味着婴儿之间的脐带血采集量和脐带血样本中干细胞的数量不会出现差异。

研究还表示, 诸如婴儿的出生体重, 胎盘大小, 收集的脐带血量和分娩方式 (例如剖腹产与自然分娩) 等因素会影响脐带血样本中的细胞总数。

影响可储存性的因素

这个项目之所以成为研究的对象是因为低血容量和过少的细胞数量会使一定比例的采集样本不适合储存。在我们这次阅读的报告中, 科学家将其称为“可储存性”或“储存的可能性”, 它考虑了脐带血样本使用在未来移植或研究方面的可用性。

此项研究的目的是研究所有有可能影响脐带血样本储存性的因素, 尤其是可以调整以增加样本储存可能性的因素。其中一些列入考虑范围的因素包括胎盘的大小, 婴儿的体重，APGAR评分, 分娩过程中给予母亲的液体份量以及分娩方法。

尺寸和分娩方式的重要性

研究人员研究了从1999年到2015年的15年中存放的869份脐带血样本。所有婴儿均在妊娠35周后出生, 延迟60秒脐带钳夹。研究人员所选择处理和冷冻保存的研究样本, 除了每份均超过91mL(毫升), 还必须具有十亿个细胞或以上。

与先前的研究一致, 他们发现胎盘重量和真空辅助阴道分娩之间存在联系。真空辅助阴道分娩的利用和胎盘的尺寸越大, 样本具有十亿个细胞以上的可能性 (以及可储存性) 就越高。

他们还发现, 在分娩过程中给予母亲的液体份量与可储存性之间也存在联系。每接受500mL液体, 可储存性就降低约30％。研究人员假设这是因为由于液体量增加而导致细胞数量被稀释或减少。

预测可储存性

研究人员还创作了一个称为 “列线图” 的图表, 可以将其用于预测脐带血样本的可储存性。如下图所示, 该图表基于他们发现与可储存性相关的三个要素。展望将来, 我们希望随着此领域的研究不断发展, 我们可以识别出越来越多可以由分娩团队进行监控的外部因素, 以增加婴儿宝贵干细胞的可储存性。

参考

Factors associated with blood cord unit bankability: an analysis of a 15-year-long case series